台州带状疱疹疫苗接种常见问题

　　台州带状疱疹疫苗接种常见问题

　　带状疱疹是什么？

　　带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。中医称为缠腰火龙、缠腰火丹、缠腰蛇丹。民间俗称蜘蛛疮，亦名蛇串疮、火带疮、蛇缠疮、蛇丹等。

　　带状疱疹是皮肤科常见病，除皮肤损害外，常伴有神经病理性疼痛，常出现在年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷的人群中，严重影响患者生活质量。

　　带状疱疹发病症状

　　带状疱疹多发生在春秋季节。皮疹发生之前，病人常有轻度发热，疲倦无力，食欲不振等全身不适症状。带状疱疹典型临床表现包括发疹前有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，触之有明显的痛觉敏感，也可无前驱症状即发疹。有研究显示，好发部位为肋间神经(占53％)、颈神经(20％)、三叉神经(15％)及腰骶部神经(11％)。皮损沿某一周围神经区域呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。病程一般2～3周，老年人为3～4周。

　　疼痛是本病的又一主症，常在皮疹出现之前或与皮疹同时出现，疼痛的程度有轻重不同，有的很轻微，有的难以忍受。老年患者疼痛较剧甚至在皮疹消失后数周或数月仍有皮肤疼痛。疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。可以一种疼痛为主，也可以多种疼痛并存。有研究显示，急性带状疱疹疼痛小于腹部子宫切除术和急性头痛产生的疼痛，但大于分娩疼痛。

　　带状疱疹是传染病吗？是如何传播的？

　　带状疱疹患者不能直接引起另一个人的带状疱疹。但是，活动期带状疱疹患者可以将病毒传染给他人，尤其是与带状疱疹患者有过密切接触的婴儿、孕妇、免疫力低下人群，从来没有出过水痘或接种过水痘疫苗的人群均有被传染的可能，感染后可能会患水痘。

　　病毒传播的主要途径是直接接触带状疱疹患者的疱疹液，吸入播散型带状疱疹患者皮肤疱疹液的飞沫是较为罕见的。

　　哪些因素会增加带状疱疹风险？中国目前有带状疱疹疫苗吗？

　　年龄增加导致的免疫功能下降是引起带状疱疹的主要诱因，50岁及以上成人，病毒特异性细胞免疫功能下降，带状疱疹发病率及严重程度上升！

　　目前带状疱疹并无特效治疗方法，接种疫苗也是有效的预防控制手段。根据国家药品监督管理局2019年5月22日发布的公告，国家药品监督管理局有条件批准葛兰素史克公司的欣安立适（重组带状疱疹佐剂疫苗）进口注册申请，用于50岁及以上成人带状疱疹的预防。

　　欣安立适疫苗适用于什么人群？接种有没有最大或最小年龄限制？

　　根据国外及我国批准的欣安立适疫苗的说明书，目前带状疱疹疫苗适用于≥50 岁人群。考虑到带状疱疹在人群中的发病情况以及现有的临床试验数据，目前获批的接种疫苗有最小年龄限制，尚无最大年龄限制。

　　欣安立适接种程序

　　欣安立适的免疫程序为2剂 ，每剂0.5 ml。第2剂与第1剂间隔 2个月接种，如需改变免疫程序，第2剂在第1剂2~6个月之间接种。

　　曾经患过带状疱疹还有必要接种疫苗吗？

　　根据美国免疫实施咨询委员会（ACIP）的建议，带状疱疹疫苗的适应症是50岁及以上人群，无论以前是否患带状疱疹，均建议有带状疱疹史的人接种疫苗，接种带状疱疹疫苗可以预防疾病再次发生。

　　哪些人不能接种带状疱疹疫苗？

　　1、对欣安立适的活性成分或任何辅料成份过敏者禁用

　　2、对水痘-带状疱疹病毒的免疫检测结果为阴性的，可以不接种带状疱疹疫苗

　　3、正在患带状疱疹的人，待疱疹痊愈后，再接种带状疱疹疫苗