2025台州职工医疗互助保障内容+补助标准

　　保障内容和补助标准

　　补充说明

　　在职职工医疗互助保障活动不接受个人申请。互助金由参保单位一次性统一缴纳。

　　申请人在一个互助期限内发生多次住院时，其费用可以累加计算。申报重大疾病补助金的必须是首次患病方可享受对应项目的保障待遇。一个互助周期内各互助项目领取最高补助金后，当期对应项目保障待遇即告终止。

　　申请人因病跨年住院治疗的，单位在互助期满之日前按规定续保的，则按各自的互助期住院天数占总住院天数的比例分别计付补助金;单位期满之日前未续保的，则按互助期内住院天数占总住院天数的比例进行补助。

　　申请人因病住院后，原则上在本互助期内申请办理补助金。若未及时办理的，应在互助期满后三个月内(2026年3月31日之前)办理，逾期未办理者，其互助责任终止。

　　小贴士

　　28种重大疾病：1.恶性肿瘤——重度 （不包括部分早期恶性肿瘤） ；2.较重急性心肌梗死 ；3.严重脑中风后遗症（永久性的功能障碍）；4.重大器官移植术或造血干细胞移植术（须异体移植手术）；5.冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）（须开胸手术）；6.严重慢性肾衰竭（须透析治疗）；7.多个肢体缺失（完全性断离） ；8.急性重症肝炎或亚急性重症肝炎；9.严重非恶性颅内肿瘤（须开颅手术或放射治疗）；10.严重慢性肝衰竭（不包括酗酒或药物滥用所致） ；11.严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症（永久性的功能障碍）；12.深度昏迷（不包括酗酒或药物滥用所致） ；13.双耳失聪（永久不可逆）；14.双目失明（永久不可逆）；15.瘫痪（永久完全）；16.心脏瓣膜手术（须开胸手术）；17.严重阿尔茨海默病（自主生活能力完全丧失）；18.严重脑损伤（永久性的功能障碍） ；19.严重帕金森病（自主生活能力完全丧失，不包括继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征）；20.严重Ⅲ度烧伤（至少达体表面积的20％）；21.严重特发性肺动脉高压（永久不可逆性）；22.严重运动神经元病；23.语言能力丧失（完全丧失且经积极治疗至少12个月）；24.重型再生障碍性贫血；25.主动脉手术（须开胸或开腹手术）；26.严重慢性呼吸衰竭（永久不可逆性）；27.严重克罗恩病（瘘管形成）；28.严重溃疡性结肠炎（结肠切除或回肠造瘘术）。

　　3种较轻重大疾病：1.恶性肿瘤——轻度 ；2.较轻急性心肌梗死；3.轻度脑中风后遗症。

　　6种女职工原发性妇科癌症的范围：1.乳腺癌；2.卵巢癌；3.子宫癌；4.宫颈癌；5.输卵管癌；6.阴道癌。

　　》》》2025年度台州市在职职工医疗互助保障参保指南